산재보험 요양급여 신청서 – 양식, 기간 안녕하세요. 경제적 자유를 꿈꾸는 파이어족주 상승입니다.이전 포스팅인 산재보험 휴업급여에 이어 이번에는 ‘산재보험 요양급여’에 대한 글을 작성해봤습니다.비슷하면서도 서로 다른 두 제도, 자세히 살펴보겠습니다.산재보험 요양급여요양급여란 근로자가 3일 이내 완치할 수 없는 업무상 부상·질병에 걸린 경우 산재보험 의료기관에서 요양을 보장받는 것을 의미합니다.휴업급여는 3일 이내에 낫지 않은 부상·질병이 있고 병원에 다니기 위해 취업하지 못한 기간 동안 현금으로 보상한다는 점에서 차이가 있습니다. 산재보험 요양급여지급기준원칙적으로는 산재보험 의료기관에서 요양하지 않으면 산재요양급여를 지급하지 않습니다.산재보험의료기관이란 근로복지공단에 두는 의료기관, 의료법에 따른 상급종합병원·의료기관, 지역보건법에 따른 보건소·의료기관에 해당합니다.근로복지공단병원은 근로복지공단 홈페이지(cormwel.or.kr )에서 확인할 수 있습니다. 예외 사항다만 부득이한 사유가 있는 경우에는 근로자를 산재보험 의료기관에서 요양하는 대신 요양비를 직접 근로자에게 지급합니다.해당 근로자가 재해를 겪은 인근에 산재보험 의료기관이 없고 산재보험 의료기관이 아닌 곳에서 요양을 받은 경우, 특수의료시설이 필요해 특정 병원에 가야 하는 경우 등이 그렇습니다. 산재보험 요양급여 지원범위요양급여를 통해 다음과 같은 지원을 받을 수 있습니다.진찰, 검사약제, 진료재료, 보조기지급수술, 치료재활입원간호, 개호이송요양급여지원 불가대상단, 다음과 같은 경우는 요양급여가 지급되지 않습니다.업무상 부상·질병 치료 목적이 아닌 진료 상급병실 사용료(단 입원이 불가피한 상황에서 일반병실이 없는 경우 7일까지 인정) 산재요양급여 신청서산재요양급여신청서양식노동자가 산재요양급여 신청서에 요양급여 신청 소견서를 첨부해 근로복지공단에 서류를 제출하면 됩니다.산재요양급여 신청서는 공단 직접 방문 외에도 근로복지공단 홈페이지인 ‘고용·산재보험 토탈서비스’에서 온라인상 접수도 가능합니다.산재요양급여 신청서, 소견서 양식은 바로 아래에서 다운로드 가능합니다. 첨부파일[별지_제2,3호서식]_요양급여신청서_및_소견서.hwp파일다운로드내컴퓨터저장네이버 MYBOX에 저장네이버 MYBOX에 저장네이버 MYBOX에 저장산재요양급여신청절차산재요양급여 신청서, 신청 소견서를 작성한 후 공단에서는 업무상 재해 여부를 확인하고 결과를 통보합니다.업무상 재해 여부가 명확한 경우 요양급여 신청 후 7일 이내에 근로복지공단이 지급 여부를 결정하고 이를 근로자의 사업주와 근로자에게 알립니다.불승인 통지를 받은 경우 근로자는 처분이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 공단에 이의신청을 해야 합니다. 산재 요양 급여 기간유의할 점으로는 요양을 받은 날의 다음날부터 3년간 요양급여를 신청하지 않으면 해당 권리는 소멸하게 됩니다. 따라서 산재 요양급여 기간 내에 신청해야 합니다.소멸시효는 근로자가 요양급여를 신청하는 기점에서 중단되므로 신청 후에는 안심하고 요양급여를 받을 수 있습니다. 알아두면 좋은 요양급여 관련 제도산재보험 의료기관 변경요양 중인 산재보험 의료기관의 인력, 시설이 근로자의 부상·질병에 적합하지 않은 경우에는 다른 산재보험 의료기관으로 변경할 수 있습니다.또한 거리가 멀어 생활근거지에서 요양하고자 하는 경우 기타 부득이한 상황에 이를 신청할 수 있습니다. 산재요양급여기간연장요양급여를 받는 동안 근로자가 추가 요양연장이 필요한 경우 진료계획서를 작성해 공단에 제출하면 됩니다.진료계획서에는 요양기간을 연장할 의학적 필요성 등이 기재되어야 합니다.이러한 진료계획은 3개월 단위로 작성해야 하며, 3개월 단위로 요양기간이 연장됩니다. 추가상병요양급여기존에 신고한 부상·질병 외에도 추가적인 부상·질병을 발견하거나 새로운 질병을 앓은 경우 신청할 수 있습니다.추가상병신청서를 작성하셔서 공단에 제출하시면 됩니다. 재요양요양급여를 받아 치유되었으나 당시 부상·질병이 재발하거나 악화된 경우 재요양을 받을 수 있습니다.이때 재요양 소견서에는 이를 위해 적극적인 치료가 필요하다는 의학적 소견서가 포함되어야 합니다.이상 요양급여를 알아보면서 산재 요양급여 기간, 신청 방법까지도 함께 알아봤습니다.하단에는 요양급여와 유사한 ‘상병수당’이라는 시범사업 제도를 함께 링크해놨습니다. 읽어보시면 도움이 될 것 같아요.그럼 저는 이만 문장을 줄이고 인사드리도록 하겠습니다. 고마워요^^같이 보면 좋은 글상병수당제도신청, 시험지역안내 상병수당제도신청, 시험지역안내 안녕하세요. 경제적 자유를 꿈꾸는 파이어족 주상순입니다. 어느새 7월…blog.naver.com상병수당제도신청, 시험지역안내 상병수당제도신청, 시험지역안내 안녕하세요. 경제적 자유를 꿈꾸는 파이어족 주상순입니다. 어느새 7월…blog.naver.com상병수당제도신청, 시험지역안내 상병수당제도신청, 시험지역안내 안녕하세요. 경제적 자유를 꿈꾸는 파이어족 주상순입니다. 어느새 7월…blog.naver.com상병수당제도신청, 시험지역안내 상병수당제도신청, 시험지역안내 안녕하세요. 경제적 자유를 꿈꾸는 파이어족 주상순입니다. 어느새 7월…blog.naver.com